流産を繰り返す（不育症）

Doctor：

齋藤 滋

富山大学医学薬学研究部

流産(りゅうざん)は約15％の頻度(ひんど)で生じる、決してまれな現象ではありません。ただし、妊娠年齢が高齢になるにつれ、また過去の流産回数が多くなるにつれて、流産率は高くなります。たまたま1回流産した人は、ほとんどが偶発的なできごとで、心配はありません。心の落ち込みが回復したら、次回の妊娠を計画してください。

不育症の可能性があるとき

2回以上の流産（妊娠22週まで）、もしくは死産（妊娠22週以降）を繰り返す場合、不育症(ふいくしょう)と定義され、なんらかの要因があるために流産や死産を生じていることが考えられますので、産婦人科への受診をおすすめします。日本には約2～3万人の不育症患者がいると推定されます。決してめずらしくありません。表に示している種々のリスク因子(いんし)の関与が考えられますので、検査を受けていただきたいと思います。なんらかのリスク因子が判明すれば、それぞれに対する治療を受けてください。

【不育症のリスク因子と治療法】

検査をしても約65％の人には、何の異常も見つかりません。これらの人には、特段の治療は必要ありません。無治療でも次回妊娠時には、良好な結果が得られています。ただし、家族や医療スタッフによる精神的支援は生児獲得率（子どもを持てる確率）を上昇させることが、国内外から報告されていますので、妊娠する前、妊娠してからの周囲の配慮や支援も必要です。

全国に不育症相談窓口が開設されていますので、お近くの市町村にお尋ねください。また、不育症の治療等に関する情報については、「反復・習慣流産（いわゆる「不育症」）の相談対応マニュアル2012」にくわしく掲載されていますので、ぜひ参考にしてください。

反復・習慣流産の相談対応マニュアル : http://www.jaog.or.jp/all/document/fuiku_2012.pdf