お医者さんがすすめる妊活①感染症の予防

Doctor：

岩下光利

杏林大学医学部産婦人科学教室

感染症の中には妊娠中ににかかると、妊娠に悪影響をおよぼすものだけでなく、赤ちゃんに異常をおこすものもあります。特に妊娠初期の感染症は影響がでやすいので、正しい知識を持って予防に取り組むことが大切です。風疹・麻疹の混合ワクチン（MRワクチン）のように、妊娠してからでは接種を受けられないワクチンもあります。妊娠を希望する時期に、前持って予防することが重要となります。また、妊娠中に感染症にかかったからといって、必ずしも悪影響がでるわけではありません。あわてず、産科の先生に相談しましょう。

ワクチンで赤ちゃんを感染症から守れるの？

ここ数年、発症が増えているのが「風疹」です。妊娠初期に妊婦さんが感染すると、赤ちゃんに白内障(はくないしょう)や緑内障(りょくないしょう)などの目の疾患(しっかん)や難聴(なんちょう)、先天性心疾患(しんしっかん)をおこす可能性があります。ほとんどの女性は子どもの頃にワクチン接種を受けており、抗体を持っているのですが、まれに抗体のない人がいます。妊娠を考えている女性は、夫婦で風疹の抗体検査を受け、抗体が低い場合はMR ワクチンを接種しておきましょう。赤ちゃんに悪影響のある感染症は、ほかにはトキソプラズマ、サイトメガロウイルスなどが知られていますが、残念ながらワクチンでの予防はできません。性感染症にも胎児(たいじ)や赤ちゃんに影響するものがあります。もっとも多いのは性器クラミジア感染症で、胎児が産道を通るときに母親から感染し、結膜炎(けつまくえん)、咽頭炎(いんとうえん)、肺炎などをおこします。ほかには、性器ヘルペス、梅毒(ばいどく)などがあります。ほかにも、B型肝炎ウイルス、Ｃ型肝炎ウイルス、B群溶血性連鎖球菌(ようけつせいれんさきゅうきん)（GBS）、成人T細胞白血病(はっけつびょう)ウイルス（HTLV-1）、ヒト免疫不全(めんえきふぜん)ウイルス（HIV）など、多数の感染症があり、感染していないかどうか妊婦健診で検査します。もし感染の疑いがあったとしても、いろいろな方法で赤ちゃんへの影響を低減できますので、あわてず、先生と相談してください。